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标题: 类风湿关节炎预防保健方法和饮食注意事项(含康复治疗操) [打印本页]

作者: familydoctor 时间: 2016-6-11 04:25
标题: 类风湿关节炎预防保健方法和饮食注意事项(含康复治疗操)

预防保健

1.平时预防

注意保暖，避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴，其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。

2.精神调理

（1）注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的休养。

（2）防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情，乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，伴有雷诺症状的患者更应高度重视。

3.饮食忌宜

饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸如鱼油、夜樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力，缓解疲劳等。但是不能改变病程。可以补充体内缺乏对缓解疾病有益的食物如维生素、藻类、虫草、蜂王浆、人参、苹果醋、蒜和蜂蜜等。但是有些食物如谷类（谷物、小麦、燕麦、黑麦）、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑橘属的水果等，病人吃这些食物后可能会产生不良的反应，使RA的临床症状加重。不宜过多吃高脂肪类食物如肥肉等，炒菜和烧汤也应该少放油，不宜过多的吃动物内脏，不宜过多的摄入过酸过咸的食物，急性期及阴虚火旺型病人不应过多的刺激性食品如麻、辣椒等。长时间服用激素的病人不应过多的摄入糖。此外，饮食中也不宜食用虾蟹等，因这些海产品属于发物，易引起疾病的加重与复发。

患者饮食

关于各类有益病情食物的选择如下所示：富含有益油脂的食物日本花青鱼、秋刀鱼、乌鱼子、石斑鱼、鲑鱼、白鲳、牡蛎、鳕鱼。富含蛋白质的食物瘦肉类、鱼类、豆制品、蛋类、脱脂奶类。富含CA的食物脱脂奶类、乳制品、带骨小鱼干、吻仔鱼、蛤、牡蛎、传统豆腐、黄豆制品、绿色蔬菜、芝麻。富含铁质的食物猪肉、牛肉、肝脏、猪血、鸭血、全谷类、豆类、海藻类、葡萄干、绿色蔬菜。富含VC的食物可促进铁钙的吸收如潘石榴、柑橘类。西红柿。柠檬等。咖啡以及茶会影响铁钙的吸收，不要摄取太多或太浓，最好于饭后两小时在饮用。其它平时不宜大量摄取核桃、葵花籽、白芝麻、黑芝麻、花生、开心果。饮食疗法只是一种辅助性的治疗方法，单靠饮食疗法并不能使类风湿关节炎治愈，类风湿关节炎的治疗一定要搭配药物治疗、物理治疗、运动治疗等方式，才能使所有的关节疼痛消失。另外，因为每个人的全是营养症状及合并症皆有所不同，并不是相同的食谱对所有人都是适合的，因此通过专业的营养师评估每个人的情况设计专属的饮食疗法内容才是最正确的治疗方式。

注意事项

1. 合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能。低糖、低盐。少量多餐、少刺激性食物。烹饪食物要色香味俱全，且易消化。膳食中糖类蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。

2. 以素食为主饭后宜食用水果100克左右，蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼虾等。

3. 膳食营养要全面不要忌口跟偏食，一些食物应限量但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉高动物脂肪、高胆固醇、少食用甜食，少饮酒、咖啡、茶等饮料。

4. 饮食要有节制，因该病病程较长，病久体虚，饮食不可过量。饮食要定时可适量，不能饥饱失常，不能暴饮暴食，食物冷、热、软、硬均宜适当以防再伤脾胃。

5. 饮食以清淡为宜。由于病人长期被病痛折磨与药物为伴病发作时更是食不香睡不安，因之虚者多，家属往往劝病人多食膏粱厚味，更易助湿生痰，类风湿关节炎有外湿之病因，如再生内湿，则内外合邪，对病情更为不利，因此，类风湿关节病人饮食不能过于滋腻，以清淡为宜。

6. 正确对待食补与药补：有些人认为i，有了病就是虚，应该吃补药，但亦有人主张食补不如药补，这些说法都欠佳，要正确对待药补与食补的问题。药补必须有医师的指导，食补亦应该适当，数量不宜过多，以免伤食。

7. 注意饮食禁忌：类风湿关节炎病情长，如果忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。一般在病情急性发作期不宜食用辛热食物；脾胃失健或虚寒、大便溏稀不宜食用过多生冷瓜果；若食用某种食物后病情加重或患者身感不适应当停止食用该食物。

类风湿关节炎饮食适合吃些什么？

一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜，以素食为主，饭后食用水果类，饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮品为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量食用富含VE、C、A、B等丰富的蔬菜和水果如，萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳等。

吃哪些蔬菜好？

研究发现多食土豆。蘑菇对类风湿关节炎具有保护作用，可能的机制是亚麻酸具有免疫抑制作用；VC、ZN、硒具有抗氧自由基，减轻类风湿关节炎免疫炎症时过氧化反应。从而预防RA类风湿关节炎的发生。

为什么要少吃青菜？

青菜含有的草酸易与钙形成结石，大量摄入会影响人体正常的钙铁吸收、同时也会引起优质蛋白质的吸收造成蛋白质营养不良，从而导致类风湿关节炎的发生。

患者穿着住行

应穿舒适、轻巧、透气的衣服。夏季应穿长袖和长裤睡觉，不要睡凉席避免着凉加重病情。冬季应注意防寒保暖，避免关节受寒从而加重病情。尽量避免直接吹风，减少外出活动。

自我调养

1. 防寒防湿，预防感冒类风湿关节炎有气象关节之称，大多数病人对气候变化敏感，阴天、雨天、寒冷、潮湿，尤其是冻疮时关节肿痛均加重，往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃，因此，要重视气候的变化对本疾病的影响，做到提前预防。

2. 动静结合，注意适当的运动有益关节的恢复

3. 调节情绪，好的情绪是治病的基本跟前提，情绪的好坏可直接影响疾病的预后，保持平和心，坚持正规的治疗，对预后有一个合理的期望值，这样有利于病情的好转。

4. 合理膳食，注意取舍，如前文所说那样，均衡饮食，不可过度忌口，发现过敏食物应当及时停止食用，切以后不在次食用。

姿势防护

风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止贻害终生。

在预防某些强直性脊柱炎导致的关节变形，护理时一般要求病人尽量挺胸、收腹和两手插腰，避免懒散松弛的驼背姿态，床铺不可太软，以木板床为佳，睡眠时忌用高枕，卧姿采取俯卧撑姿势为佳。

康复治疗操

（1）颈部运动：放松颈部，头向上下运动；慢慢向左右转动；双手握在一起放头后，手肘尽量往后拉。

（2）肩部运动：向前后、左右、上下各方向活动肩关节，做圆形运动。

（3）手腕运动：手腕上下、左右活动

（4）手指运动：手指分开、并拢、手指屈伸；拇指与其它手指一个一个对指。

以上治疗简单易行，应于起床后和睡前进行，每个动作最少十次。

手指发病如何保养？

1. 按揉手指：坚持每天双手交替按揉手指关节以达到缓解痉挛。疼痛、消肿的作用

2. 注意手部的保暖防寒、防湿、防风。注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。

3. 摇法：每天固定的摇动手腕、指掌、指间关节以达到消肿止痛的效果。

定期随访

类风湿关节炎是一种长期的慢性疾病，药物起效慢，个人对药物的反应也不同，医生需要了解病人对药物的疗效跟副作用，并对药物进行调整。所有病人与医生应当保持密切随访关系，有利于对疾病的进一步治疗。

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